میگرن ( نشانه ها ، پیشگیری ، عوامل و درمان )

چگاوک/میگرن

میگرن چیست ؟

میگرن یکی از اختلالات شدید و  ویژگی آن سردردهای ملایم یا شدید پی در پی می باشد و بیشتر اوقات با علامت هایی در سیستم عصبی همراه است .

این نوع سردرد بر نیمی از سر تاثیر می گذارد ، ضربان دار است و معمولا از ۲ تا ۷۲ ساعت طول می کشد . این نوع سردردها معمولا با علائمی مانند : حالت تهوع ، استفراغ و حساسیت به نور و صدا همراه می باشند که با بیشتر شدن فعالیت بدنی افزایش می یابد .

بسیاری از افراد مبتلا به سردردهای میگرنی نشانه های پیش درآمدی را دریافت می کنند و آگاه می شوند که به زودی سر درد شروع خواهد شد .

این باور وجود دارد که دلایل بروز میگرن ترکیبی از عوامل محیطی و ژنتیکی است ، حدود دو سوم افراد مبتلا سردردها را از خانواده به ارث می برند ، کم و زیاد شدن سطح هورمون می تواند نقش زیادی داشته باشد .این نوع سردرد در میان زنان حدود دو تا سه برابر بیشتر از مردان است .

علت دقیق میگرن ناشناخته است اما این باور وجود دارد که به دلیل نوعی اختلال در رگ های خونی و عصبی می باشد .

اولین توصیه برای کم کردن این نوع سردردها استفاده از مسکن هایی چون ایبوپروفن و استامینوفن می باشد و برای تهوع و پیشگیری از حمله استفاده از آنتی امتیک توصیه می شود .

برای کسانی که مسکن های ساده بر آنها تاثیری ندارد استفاده از داروهای تخصصی تر شامل : تریپتانها و یا آرگوتامین ها توصیه می شود .

چگاوک/میگرن

* از محصولات ویژه و استثنایی ما در فروشگاه چگاوک دیدن بفرمایید *

نشانه های شروع میگرن و علائم پس از آن :

این بیماری معمولا با سردردهای شدیدِ ، خود محدود و پشت سر هم ظاهر می شود .

حدود ۳۰ درصد کسانی که به این نوع از سردر مبتلا هستند تجربه درک ( اورا ) را دارند و این گونه افراد نسبت به کسانی که فاقد این علایم هستند بیشتر مبتلا به میگرن می شوند .

شدت درد ، مدت سردرد و تناوب حمله ها در افراد مختلف متفاوت است . میگرنی را که بیش از ۷۲ ساعت طول بکشد را در اصطلاح وضعیت میگرنی می نامند .

معمولا برای میگرن چهار حالت را می توان در نظر گرفت هر چند که همه افراد مبتلا این چهار مرحله را تجربه نمی کنند .

۱ –  پیش نشانه : که چند روز یا چند ساعت قبل از سر درد بروز می کند .

۲ – پیش درآمدی یا اورا : که بلافاصله قبل از بروز سردرد ظاهر می شود .

۳ – مرحله درد : که به آن مرحله سردرد نیز گفته می شود .

۴ – پس اثر : عوارض پس از پایان حمله میگرنی

تشخیص بیماری میگرن :

تشخیص بیماری از روی علایم و نشانه های آن امکان پذیر است .

تشخیص بیماری میگرن بدون اورا میتواند از طریق معیارهای ۱و۲و۳و۴ انجام گیرد . ( اورا پیش درآمدی از نشانه هاست که اندکی قبل از درد شروع میشود )

۱ – اگر بیمار دچار پنج حمله سردرد یا بیشتر شود – برای تشخیص میگرن با اورا دو حمله کافیست .

۲ – اگر مدت حمله سردرد بین چهار ساعت تا سه روز بطول بینجامد .

۳ – اگر دو معیار پایین یا بیشتر در بیمار ظاهر شوند :

  • سردرد یکطرفه( که نصف سر را تحت تاثیر خود قرار می دهد )
  • نبض داشتن سر
  • درد متوسط و شدید
  • تشدید سردرد یا سردردی که مانع انجام فعالیتهای بدنی روزانه شود .

      ۴ – اگر یک از موارد پایین یا هر دوی آنها در بیمار ظاهر شوند :

  • احساس تهوع یا استفراغ
  • حساسیت به نور ( نور هراسی ) و صدا (صدا هراسی

میگرن

مدیریت میگرن :

روند درمان میگرن سه جنبه اصلی دارد :

۱ – پرهیز از عوامل فعال کننده ۲ –  کنترل شدید نشانه ها ۳ –  پیشگیری دارویی

 داروها در صورتی که پیش از حمله مصرف شوند بازدهی بیشتری خواهند داشت .

مصرف بیشتر از حد دارو ممکن است به سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو منجر شود که درد در آن شدیدتر است .

مسکن های میگرن :

درمان اصلی پیشنهادی برای افراد دچار نشانه های خفیف ناملایم ، مسکن های ساده ای مانند داروهای ضد تورم غیر استروئیدی یا ترکیبی از استامینوفن ، اسید استیک سالسیلیک و کافئین است .

اثر بخشی دیکلوفناک نیز ثابت شده است .

آسپرین توانایی برطرف کردن دردهای میگرنی خفیف تا ملایم را دارد و کار آیی آن نظیر سوماتریپتان است .

استامینوفن به همراه متوکلوپرامید درمان موثر دیگری است که اثرات نامطلوب آن اندک است .

تریپتان ها :

تریپتان ها مانند سوماتریپتان برای رفع درد و تهوع در حدود ۷۵% از افراد موثر واقع می شوند .

این دارو درمان پیشنهادی اولیه برای افراد مبتلا به دردهای خفیف تا ملایم که به مسکن های ساده پاسخ نمی دهند محسوب می شود .

این داروها اعتیاد آور نیستند  ولی اگر بیش از ۱۰ بار در ماه استفاده شوند ممکن است باعث بروز سردرد ناشی از مصرف زیاد دارو شوند .

آرگوتامین ها :

آرگوتامین و دی هیدرو آرگوتامین داروهای قدیم تری هستند که هنوز برای درمان میگرن تجویز می شوند .

آنها ظاهرا به اندازه تریپتان ها موثر هستند ، ارزان تر هستند و عوارض جانبی آنها خفیف است .

سایرین :

گزینه دیگر تزریق وریدی متوکلوپرامید یا لیدوکایین از راه بینی است .

متوکلوپرامید برای کسانی که به قسمت اورژانس منتقل می شوند توصیه می شود .

دیده شده است هنگامی که یک دوز از دگزامتازون وریدی به درمان استاندارد حمله میگرنی اضافه شده در عرض ۷۲ ساعت سر دردها حدود ۲۶% کاهش داشتند .

رفتن به دسته اصلی